本院蔡委員煌瑯，國內醫護人員投書國際媒體，台北市聯合醫院護士荒問題嚴重，聯醫統計，光是去年一年，就有三百五十六名護士離職，一名離職護士說，許多護士因為工作常日夜失調，都有失眠、內分泌失調，必須長期吃藥，而護士離職率高主要是無法兼顧家庭。為維護護士工作權利，特向行政院提出質詢。

一、中華民國護理師護士公會調查顯示，到今年三月底，全國領有護理師執照的人數大約有二十三萬多人，不過實際執業的只有十三萬多人，全台新進護理人員三個月內離職率高達三成二，工作一年離職率更高達五成八，年輕護士剛畢業就被派到急診室。

二、從事十年護理工作的醫護人員表示，醫護人員離職是因為無法兼顧照顧小孩，且因常要搬動病患，不僅手臂肌肉長期拉傷，工作需要輪大、小夜班，也讓許多護士罹患精神失調，必須長期吃止痛藥、肌肉鬆弛劑。另外，本身是約聘人員，薪資比正職少了一萬五千元，加上夜班的加班費不高，在家人的反對下不得不離開職場。

三、本席認為，國內在八十三年首度對護士調薪，至今護士薪資已有近廿年未調整過，以北市聯醫為例，小夜班護士月薪僅約四萬五千元、大夜班月薪不過五萬元，一般正常班輪小夜，每次卅元，除非包班連續上十五天，才會增為每次五百元；一般正常班輪大夜，每次五百元，就算包班連續上十五天，也只增為每次七百元。因盡速調整薪資結構，以保持適當護士人力。

依據本署委託調查顯示，護理人員離職原因中，薪資低、工作壓力大及欠缺升遷管道為最主要原因。有關人力配置及薪資改善部分，因涉及法規修訂及市場機制，業已持續與相關單位積極推動相關措施。為研議改善護理執業環境之策略，已於4、5月召開4次護理緊急應變工作小組會議，且於5月4日及6日分別舉辦「護理人力發展政策研討會」及「全國護理改革諮詢會議」，並於5月10日公布「護理改革近中程計畫」，包括六大目標、十大策略、六十項行動方案：

一、六大目標：

（一）護理業務回歸護理專業。

（二）回歸以「病人為中心」的照護，減少評鑑及工作流程的文書作業。

（三）健保費及薪資福利應能充分反映護理的貢獻。

（四）創造具吸引力的護理工作環境。

（五）護理教、考、用的相互配合及接軌。

（六）強化護理專業的正面形象。

二、十大策略：

（一）整合並減少評鑑、督考和訪查的作業及其項目，回歸以「病人為中心」的照護。

（二）促使護理人員的工作內容以護理專業為主，非專業事務由輔助人員協助。

（三）減少護理人員行政作業。

（四）改善護理勞動條件，103年全部回歸正常工時。

（五）提高健保支付護理之相關費用。

（六）明訂三班合理護病比。

（七）鼓勵醫療院所提升護理人員薪資待遇與福利。

（八）研議護理人員國考及格率及執業率過低之解決方案。

（九）減少新進護理人員於受訓期間照護病人數。

（十）強化專業護理的社會形象。

三、其中有關護理人員之薪資及夜班費部分，目前辦理之情形如下：

（一）全民健保提升住院照護品質計畫，自98年至99年每年提撥8.325億元、100年10億元、101年20億元，專款專用於增聘護理人力與提升待遇。目前，符合醫院評鑑人力標準的醫院，將於每月申報住院護理費時，可獲得支付標準加成6到9％不等之獎勵，新聘護理人員時，亦可獲得補助相關聘僱費用，地區及離島醫院每人每年可達36萬元。目前，私立醫院已彈性調整薪資及夜班費，至公立醫院之調整部分，本署已轉知該款項依「公立醫療機構獎勵金發給要點」第4點規定，先以用人費用項目予以扣除，使能專款專用於護理人員。

（二）另有關公立醫院夜班費調整部分，本署已修訂「公立醫療機構護理(助產)人員夜班費支給表」各班別支給數額之下限調增100元，上限增加200元，於101年7月9日函報行政院人事行政總處，行政院業已於101年9月21日函示修正「公立醫療機構護理（助產）人員夜班費支給表」，並溯自101年9月1日生效。

（三）在公立醫院任用資格方面，考試院已於100年12月通過解決醫事人員契約僱用比例偏高、高資低用之專案，決議本署、教育部、及退輔會所屬醫院至103年底，將分別調降契約僱用人員至少3％、2.24％、及1.65％；高資低用部分將以5年為期，逐年調整配合共用員額及降低士（生）級比例解決，本署將依據考試院決議積極辦理。